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失眠、梦游?国医大师郭子光助眠有招!
作者:佚名????文章来源:凤凰中医????点击数:168????更新时间:2015/10/14

对于失眠的朋友而言,能够拥有一个良好的睡眠,怕是梦寐以求的事情了。相信您亲尝过失眠的滋味,那一定是让人抓狂不已的回忆。对于梦游症,您肯定也听人说起过,梦游者常不自知,给人的感觉很危险,同时也影响睡眠的质量。如何摆脱失眠的困扰、梦游额纠缠,拥有一个良好的睡眠?且看国医大师郭子光有何妙招!

睡眠障碍泛指有节律性的生理睡眠状态因各种因素而不能正常进行。下面主要介绍郭老对其中失眠和睡行症的一些治疗体验。

一、失眠重水火升降阴阳平衡

失眠包括睡眠的时间、深度及体力恢复的不足,该症多为心火不藏,肾水不济(心阴失养),即心肾不交所致。因此常以紫石英、石决明、琥珀、龙骨、牡蛎、磁石、酸枣仁、朱麦冬、柏子仁、灵芝、生地、菖蒲、枸杞、五味子、黄连、甘草、夜交藤等药作为基础方,经治大量病例,效果确切。该方集中金石蚧类之品,取重则能静之义,其余诸药降心火、养心阴、滋肾水,重在使水火阴阳升降平衡,自然睡眠安稳。其中服药方法很重要,第一煎需在睡前服,旨在集中药力达到迅速安神的目的。第二煎在次日上、下午分服,意在起养神之用。对于个别长期服用西药如安定等催睡的病人,难以中药截然取代者,可嘱其逐步减量到完全停服西药,接着再逐步减停中药。此等顽固性失眠病人,在减停西药中往往欲速则不达,慢则能成,是随其整体阴阳态势的改善而缓解故也。郭老还提示,凡病经常规治疗而无效者,当需考虑复杂些。如他曾治1例突然顽固失眠,7昼夜未入睡而中西药均告无效,后CT检查乃颅内肿瘤也。

>>>>【验案举例】

唐某,女,38岁,会计师。1998年9月23日初诊。

病史:由于长期紧张用脑,近两月来严重失眠,每晚需服西药安定才能入睡,开始服2片即可,现已服至3片才能入睡,次日则头晕乏力,但能勉强支撑工作,如不服安定则通宵失眠,次日不能胜任工作。每当入夜即感焦虑,睡眠成了苦恼和负担,郁郁不乐又时而心烦。西医作“脑彩超”检查正常,给服“神调2号”等治疗无效而来求诊。

现症:入睡困难,脑幕上犹如放电影,一幕幕出现排解不开,心烦口苦,头皮有绷紧之感,时有耳鸣头晕,记忆力减退,饮食不香,困倦,二便正常,近月来体重稍减。查其形体偏瘦,苦闷面容,精神欠佳,性情偏激,舌质瘦小舌尖红,苔薄白中微黄有津,脉弦细。

辨治:劳心太过,耗伤心阴,心火偏亢,以致神不归舍而失眠矣。当清心火,养心阴,重镇安神以治之。用自拟安神经验方:

紫石英(煅)25g,石决明25g,琥珀25g,龙骨25g,牡蛎25g,磁石25g(诸药先煎15分钟),酸枣仁20g,朱麦冬20g,朱茯苓20g,柏子仁15g,灵芝15g,生地15g,菖蒲10g,枸杞10g,五味子10g,黄连10g,甘草10g,夜交藤50g。浓煎。第一煎取得的药液为睡前20~30分钟顿服,第二煎药液次日上下午分服。嘱其停服安定,如不能入睡时则减量服之,入睡时勿饮浓茶、咖啡并少说话,晚餐勿太饱,被褥温软适度,环境宜宁静。如此1周再来复诊。

9月30日复诊:患者叙述上方已服6剂,效果良好,不需服安定能安然入睡,且次日不觉乏力,精神好转,头脑轻松,但不知是否巩固。查其舌正脉平,心火得清,心神得养,阴阳已趋平衡。唯其积劳太过,还当补养以善后,用天王补心丹与服:

当归15g,生地15g,柏子仁15g,玄参15g,茯苓15g,桔梗15g,五味子15g,天冬15g,酸枣仁20g,麦冬20g,丹参20g,太子参20g,炙远志10g。每日1剂,3次分服(睡前1次)。服10日停药观察。

10月中旬,患者因腹泻来就诊,陈述睡眠问题已解决,停药1周,仍能入睡。

二、睡行症皆从心包痰热立论

睡行症又称夜游症、梦游症,是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识状态,是发生在睡眠中的自动行为,西医学缺乏有效的治疗手段。该症以青少年多发,郭老说皆可从心包痰热立论辨治,过去他曾用栀子豉汤送服安宫牛黄丸(睡前送服半粒)治本症亦多效。他提示若成人突发梦游当须谨慎,曾遇一成人梦游,嘱其做CT检查,乃脑梗死也。

>>>>【验案举例】

吴某,男,10岁,小学生。1997年6月30日初诊。

病史:其母代诉,小孩独居一室,近3年来,常于夜半熟睡后起床穿衣至客厅,一会儿又回室解衣睡觉。初以为是起床小便,但呼之不应,次日问及小孩则无所知,仍以为是睡得太朦胧之故,未予介意。到后来发展到每10天左右要发生1次,但其智力发育与学习成绩佳良,也未发现任何精神和形体的异常。邻里有识者告之为“梦游”,发生几次就不会再发了,故仍未介意。但近来发作趋于频繁,每隔1~2晚或3~4晚要发生1次,惊慌之余,就近去某医院做头部CT检查,未发现异常。西医认为是“睡行症”,劝其用中医方法治疗,乃慕名前来就诊。

现症:其梦游之状如上述,查小孩营养良好,神情活泼,反应敏捷,嬉笑自若,面颊红润,口唇鲜红,时时口渴喜冷饮,大便干结,常2~3日解1次,小便淡黄,胃口好,不择食,喜动而少静。舌质红,苔薄白中黄而少津,脉滑数。

辨治:此无形之痰热干扰心包,以致神不守舍之患也。治以清心涤痰,安神定志,用经验方与服:

竹叶10g,竺黄10g,菖蒲10g,栀子10g,琥珀15g,朱麦冬15g,茯苓15g,郁金8g,黄连8g,酸枣仁8g,甘草4g。浓煎,1日1剂,分3次服(其中睡前1次)。嘱服4剂。

6月20日二诊:其母代述,自服上方后即未发生梦游,但仍坚持服完4剂,因其发无定时,不知是否已愈。查其舌正脉平,余无异常,为巩固疗效计,仍以上方加谷芽护胃,嘱服2剂,停药观察。1年后电话随访未发生梦游。

【本文选自《中国百年百名中医临床家丛书?国医大师卷:郭子光》(中国中医药出版社出版,刘杨,江泳编)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医推荐发表,转载请注明出处!】


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